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謝醫生從醫18年,形容工作是「有返工,無收工」,因為癌症病人24小時也會不適,所以基本上要「Stand by」,正當訪談途中,謝醫生又因病人再次入院而需匆忙接聽電話處理,可謂醫者父母心。謝醫生坦言現今癌症有年輕化趨勢,有病人30多歲便患上癌症,肺癌在香港每年死亡人數約3,600人,死亡率甚高,是頭號癌症殺手。
謝醫生表示癌症是多原因誘發的疾病,很少是由單一原因導致,引起癌症成因一般是吸煙、飲酒、輻射、長期喼吸入石棉化學物質,不過近年發現很常見的成因是基因,若年輕患上癌症(40-50歲),一般是基因因素導致;若年紀較大患上癌症,也同樣是基因因素,不過是基因突變。
Q:肺癌可以分為哪幾種?
原發性肺癌分為小細胞肺癌(Small-cell lung cancer)和非小細胞肺癌(Non-small-cell lung cancer),非小細胞肺癌又再分成三類,分別是肺腺癌(adenocarcinoma)、鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)、與大細胞癌(large-cell carcinoma)。不能單靠影像區分,需抽取組織放在顯微鏡下檢視才能分辨。
Q: 癌症一般有甚麼病徵呢?
癌症腫瘤擴大後,會影響肺的功能,出現氣咳、氣喘、痰有血絲等這些情況;如果擴散到骨,會出現骨痛;若擴散到肝,便會人變得很黃;更嚴重擴散到腦的話,會如中風般突然昏迷、半身不遂。
Q: 為甚麼大部分癌症在診斷時便發現已經是晚期呢?
因為癌症的早期仍只是一個小腫瘤,對器官未有影響,甚至沒有病徵!直至有病徵出現時,腫瘤已變得很大,所以有病徵時其實已到癌症中後期。
Q:是否每年做癌症篩查就可以及早知道?
建議每年至少一次低劑量電腦掃描檢查,可及早找出未有病徵的早期癌症。但基本上癌症篩查是不可靠單一檢查的,需按不同癌症做不同的身體檢查。 要注意的是,做完癌症檢查後沒事,只是代表當刻沒事,不代表以後不會有癌症,所以定期檢查是很重要的,建議沒有家族癌症史的人50歲後定期檢查,有家族癌症史的人40歲後定期檢查,但女士子宮頸癌建議有性經驗後便要開始做檢查了。
Q:若不幸患上肺癌,治療的流程及方案是怎樣的?
十多年前只有化療和電療兩個方案,較多限制,例如年紀大不適合化療、病情嚴重不適合電療,苦無對策。但近年研發了很多新藥物,例如免疫治療、標靶治療,而發明免疫治療的人最近更取得諾貝爾醫學獎,可謂是醫學上的大突破及偉大發明,扭轉了腫瘤界別的治療方法!
標靶治療、化療和電療都是用「殺殺殺」的模式,在我看來是「毒藥」,用作毒死癌細胞,但同時也會殺死好的細胞;免疫治療則相反,主要增強免疫系統能力,利用自身白血球來殺癌細胞,簡單而言尤如增強劑,副作用比其他療法少很多,即使90歲的病人也適合使用免疫治療。
Q:免疫治療通常費用如何?
其實醫生通常不是使用單一種免疫治療,較多時會採用雞尾酒療法,即是採用多種療法。癌症分為四期,首三期未擴散時,其實是有可以「停止治療」的一天,康復機會很高,超過80-90%存活率,總治療費用約20-60萬;但若去到第四期,則存活率只有10%,而且治療是沒有停止的一天,需終身不斷接受治療,每年治療費用約100萬。
【拆解迷思】
迷思一:經常在家煮飯,吸了很多油煙,會增加患上癌症的機率嗎?
目前並沒有科學證據顯示煮飯頻率高會增加患癌機率喔!而且癌症也不是單一成因的
迷思二:肺癌擴散到肝的話,會變成肝癌嗎?
不會的,我經常打個比喻就是「中國人無論移民到甚麼地方,依然是中國人」
迷思三:每一種癌症也可以做手術?
不是每一種癌症也可做手術的,例如頭頸癌,喉嚨長了腫瘤,不會選擇割掉喉嚨,所以每種癌症治療方法也是不一樣的。如果還能夠採用手術方式,代表癌症仍是早期, 簡單而言「未擴散前割掉」,若去到中後期,其實已經不能再「切」了。
飲食方面,謝醫生建議免受癌症侵襲的食物有富含饍食纖維的蔬菜、多喝水和避免吃致肥食物;另外已有證據證明會引起癌症的有吸煙、飲酒、進食醃製肉類 (如腸仔、火腿、鹹魚、醃菜) 和進食燒焦的食物,建議大家應避免攝入。