謝醫生從醫18年，形容工作是「有返工，無收工」，因為癌症病人24小時也會不適，所以基本上要「Stand by」，正當訪談途中，謝醫生又因病人再次入院而需匆忙接聽電話處理，可謂醫者父母心。謝醫生坦言現今癌症有年輕化趨勢，有病人30多歲便患上癌症，肺癌在香港每年死亡人數約3,600人，死亡率甚高，是頭號癌症殺手。   

 

謝醫生表示癌症是多原因誘發的疾病，很少是由單一原因導致，引起癌症成因一般是吸煙、飲酒、輻射、長期喼吸入石棉化學物質，不過近年發現很常見的成因是基因，若年輕患上癌症(40-50歲)，一般是基因因素導致；若年紀較大患上癌症，也同樣是基因因素，不過是基因突變。

 

Q：肺癌可以分為哪幾種？

 

原發性肺癌分為小細胞肺癌（Small-cell lung cancer）和非小細胞肺癌（Non-small-cell lung cancer），非小細胞肺癌又再分成三類，分別是肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）、與大細胞癌（large-cell carcinoma）。不能單靠影像區分，需抽取組織放在顯微鏡下檢視才能分辨。

 

Q: 癌症一般有甚麼病徵呢？

 

癌症腫瘤擴大後，會影響肺的功能，出現氣咳、氣喘、痰有血絲等這些情況；如果擴散到骨，會出現骨痛；若擴散到肝，便會人變得很黃；更嚴重擴散到腦的話，會如中風般突然昏迷、半身不遂。

 

Q: 為甚麼大部分癌症在診斷時便發現已經是晚期呢？

 

因為癌症的早期仍只是一個小腫瘤，對器官未有影響，甚至沒有病徵！直至有病徵出現時，腫瘤已變得很大，所以有病徵時其實已到癌症中後期。

 

Q：是否每年做癌症篩查就可以及早知道？

 

建議每年至少一次低劑量電腦掃描檢查，可及早找出未有病徵的早期癌症。但基本上癌症篩查是不可靠單一檢查的，需按不同癌症做不同的身體檢查。 要注意的是，做完癌症檢查後沒事，只是代表當刻沒事，不代表以後不會有癌症，所以定期檢查是很重要的，建議沒有家族癌症史的人50歲後定期檢查，有家族癌症史的人40歲後定期檢查，但女士子宮頸癌建議有性經驗後便要開始做檢查了。

 

Q：若不幸患上肺癌，治療的流程及方案是怎樣的？

 

十多年前只有化療和電療兩個方案，較多限制，例如年紀大不適合化療、病情嚴重不適合電療，苦無對策。但近年研發了很多新藥物，例如免疫治療、標靶治療，而發明免疫治療的人最近更取得諾貝爾醫學獎，可謂是醫學上的大突破及偉大發明，扭轉了腫瘤界別的治療方法！

 

標靶治療、化療和電療都是用「殺殺殺」的模式，在我看來是「毒藥」，用作毒死癌細胞，但同時也會殺死好的細胞；免疫治療則相反，主要增強免疫系統能力，利用自身白血球來殺癌細胞，簡單而言尤如增強劑，副作用比其他療法少很多，即使90歲的病人也適合使用免疫治療。

 

Q：免疫治療通常費用如何？

 

其實醫生通常不是使用單一種免疫治療，較多時會採用雞尾酒療法，即是採用多種療法。癌症分為四期，首三期未擴散時，其實是有可以「停止治療」的一天，康復機會很高，超過80-90%存活率，總治療費用約20-60萬；但若去到第四期，則存活率只有10%，而且治療是沒有停止的一天，需終身不斷接受治療，每年治療費用約100萬。

 

【拆解迷思】

迷思一：經常在家煮飯，吸了很多油煙，會增加患上癌症的機率嗎？

 

目前並沒有科學證據顯示煮飯頻率高會增加患癌機率喔！而且癌症也不是單一成因的

 

迷思二：肺癌擴散到肝的話，會變成肝癌嗎？

 

不會的，我經常打個比喻就是「中國人無論移民到甚麼地方，依然是中國人」

 

迷思三：每一種癌症也可以做手術？

 

不是每一種癌症也可做手術的，例如頭頸癌，喉嚨長了腫瘤，不會選擇割掉喉嚨，所以每種癌症治療方法也是不一樣的。如果還能夠採用手術方式，代表癌症仍是早期， 簡單而言「未擴散前割掉」，若去到中後期，其實已經不能再「切」了。

 

飲食方面，謝醫生建議免受癌症侵襲的食物有富含饍食纖維的蔬菜、多喝水和避免吃致肥食物；另外已有證據證明會引起癌症的有吸煙、飲酒、進食醃製肉類 (如腸仔、火腿、鹹魚、醃菜) 和進食燒焦的食物，建議大家應避免攝入。